Ich möchte von Ihnen einen kostenloses Kfz-Versicherungsvergleichsangebot.

Bitte senden Sie mir auf jeden Fall eine EVB-Nummer (frühere Doppelkarte) zur Anmeldung eines KFZ zu.

	Ihre Anschrift
Anrede	Bitte wählen Firma Frau Herr
Vorname
Nachname
Straße
PLZ / Ort
Vorwahl
Telefon
Fax
E-Mail	Wichtig!!!

	persönliche Daten
Geburtsdatum (tt.mm.jjjj)
Führerschein seit (mm/jjjj)
Familienstand	Bitte wählen ledig verheiratet
Kinder (Alter unter 15 Jahre)	Ja Nein
Wieviele Jahre unfallfrei? (nur gemeldete Schäden)
Beruf	Bitte wählen Angestellter im nichtöffentl. Dienst Angestellter der Dt. Bahn AG Arbeiter Angestellter im öffentlicher Dienst Arzt Autoverkäufer Apotheker Architekt Angest. v. Krankenh., Vorsorge- u. Rehaeinr. Angestelltes Personal privater Ersatzschulen Archivangestellter Außenhandelskaufmann Beamter im Polizeidienst Bankangestellter Bankkaufmann Betriebswirt Biologe Blechschlosser Bodenleger Buchhalter Bürogehilfe BfA Angestellter Bausparkassen Innendienstangestellter Baufinanzierungsberater Büroberufe (sonstige) Chemiker Chemotechniker Dekorateur DEKRA Angestellte Diplom-Ingenieur Diplomökonom Dreher Einrichter Einzelhandelskaufmann Einzelhändler Elektrotechniker Exportkaufmann Färber Feinwerktechniker Fernmeldetechniker Fernseh- und Radiotechniker Finanzbuchhalter Finanzkaufmann Finanzökonom Flugingenieur Former Fräser Füßbodenleger Fahrlehrer Finanzberater Galvaniseur Geologe Gerber Gießer Großhandelskaufmann Großhändler Handwerker (Maler) Handwerker (Sanitär, Heizung, Klima) Handwerker (sonstige) Händler Hausfrau Hotelkaufmann Importkaufmann Industriekaufmann Informatiker Ingeneurökonom Ingenieur (sonstige) Innendienstangest. Bauhaupt- u. Nebeng. Innendienstangest. von Kreditinstituten Innendienstangest. von Investmentgesellsch. Jurist Justitiar Kassierer Kaufmänn. Beruf Kesselwärter Konstrukteur Kürschner Kommunalbediensteter Maschinenbauer Maschinenschlosser Maschinentechniker Mathematiker Meßtechniker Meteorologe Mineraloge Modist Nachrichtentechniker Mitarbeiter einer Kirche Mitarbeiter von Versorgungsunternehmen Mitarbeiter Post Mitarbeiter öffentl. Personalverkehr Mitarbeiter v. Verbraucherzentralen Näher Notar Notariatsgehilfe Ökonom Patentanwalt Physiker Polsterer Raumausstatter Rechtsanwalt Rechtsa.- u. Notargehilfe Registrator sonstige Sattler Schiffsingineur Schleifer Schlosser Schmied Schneider Schreibkraft Schuhmacher Schweißer Seiler Sekretär Speditionskaufmann Spengler Statiker Steuerfachgehilfe Steuerbreater Innendienstangest. v. Sparkassen Tapezierer Technischer Angestellter Technischer Zeichner Telefonist Textilfacharbeiter Angestellte TÜV Unternehmensberater Verfahrenstechniker Verkäufer Verlagskaufmann Verzinker Volkswirt Vulkaniseur Innendienst. v. Versicherungsuntern. Versicherungsmakler Versicherungsvermittler Walzwerker Weber Werkstofftechniker Werkzeugmacher Werkzeugmechaniker Wirtschaftsprüfer Zerspaner Zoologe Zuschneider
vorsteuerabzugsberechtigt
Sicherheitstraining absolviert
Mitarbeiter eines Autoherstellers
Jahreskarte für öffentl. Verkehrsmittel
Wohnungseigentümer

	Fahrzeugdaten
Hersteller	(z.B. Audi, Ford, Opel)
Typ	(z.B. 80, Escort, Corsa)

Schlüsselnummern

zu1

zu2 (bzw. 2a)

zu3 (bzw. 2b)

Fahrzeug-Identifizierungs-Nummer
Leistung in kW	kW
Wegfahrsperre	Bitte wählen Ja Nein
Zulassungsbezirk (z.B. HH für Hamburg)
Datum der Erstzulassung (tt.mm.jjjj)
Datum des Erwerb (mm/jjjj)
Neuwert ca.	€
Nutzung	Bitte wählen außschließlich privat überwiegend privat überwiegend gewerblich außschließlich gewerblich für Außendiensttätigkeit
Nutzungskreis	Bitte wählen nur der Vers.-Nehmer VN + Partner VN + Partner + Kinder gelegentlich auch andere Personen
Stellplatz	Bitte wählen Einzel- Doppelgarage Tiefgarage MFH Tiefgarage mit verschließbarer Gitterbox privater Innenhof Carport eigene Einfahrt öffentl. Tiefgarage öffentl. Platz / Straße
jährliche Fahrleistung	Bitte wählen < als 5000 km ca. 5000 km ca. 6000 km ca. 7000 km ca. 8000 km ca. 9000 km ca. 10000 km ca. 11000 km ca. 12000 km ca. 13000 km ca. 14000 km ca. 15000 km ca. 16000 km ca. 17000 km ca. 18000 km ca. 19000 km ca. 20000 km ca. 21000 km ca. 22000 km ca. 23000 km ca. 24000 km ca. 25000 km ca. 26000 km ca. 27000 km ca. 28000 km ca. 29000 km ca. 30000 km ca. 31000 km ca. 32000 km ca. 33000 km ca. 34000 km ca. 35000 km > als 35000 km
Ist der VN auch Fahrzeughalter?	Ja Nein
Ist VN der Erstbesitzer?	Ja Nein
Ist das Fahrzeug ein Zweitwagen?	Ja Nein
z.Z. versichert bei
Vers.-Schein-Nr.
Der %-Satz muß nicht immer mit der SF-Klasse übereinstimmen. Bitte wählen Sie Ihre SF-Klasse.
SF-Klasse Haftpflicht in %	Bitte wählen M = 245% 0 = 240% S = 155% 1/2 = 120% SF1 = 100% SF2 = 85% SF3 = 70% SF4 = 60% SF5 = 55% SF6 = 55% SF7 = 50% SF8 = 50% SF9 = 45% SF10 = 45% SF11 = 45% SF12 = 40% SF13 = 40% SF14 = 40% SF15 = 40% SF16 = 35% SF17 = 35% SF18 = 35% SF19 = 35% SF20 = 35% SF21 = 35% SF22 = 30% SF23 = 30% SF24 = 30% SF25 = 30% SF26 = 30% SF27 = 30% SF28 = 30% SF29 = 30% SF30 = 30% SF31 bis ... = 30%
SF-Klasse Vollkasko in %	Bitte wählen 0 = 190% 1/2 = 115% SF1 = 100% SF2 = 90% SF3 = 80% SF4 = 70% SF5 = 65% SF6 = 60% SF7 = 55% SF8 = 50% SF9 = 45% SF10 = 45% SF11 = 45% SF12 = 40% SF13 = 40% SF14 = 35% SF15 = 35% SF16 = 35% SF17 = 35% SF18 = 30% SF19 = 30% SF20 = 30% SF21 = 30% SF22 = 30% SF23 = 30% SF24 = 30% SF25 = 30% SF26 = 30% SF27 = 30% SF28 = 30% SF29 = 30% SF30 = 30% SF31 bis ... = 30%

	Versicherungsumfang
Haftpflichtversicherung	gesetzlich unbegrenzt
Teilkaskoversicherung	€ 0 SB  € 150 SB € 300  € 1000 SB
Vollkasko	€ 0 SB  € 150 SB € 300  € 1000 SB
Versicherungsbeginn (tt.mm.jjjj)

Hier ist Platz für sonstige Informationen an uns.